Fysioterapia lonkan ulkosivun kivussa

In Muut, Resurssit on

Copyright © 2012 heikki Hämäläinen

Lonkan ulkosivun kipua on esiintynyt osalla potilaista ajoittain jo vuosien ajan, joten lähtökohta on sekä potilaalle että terapeutille haasteellinen.  Hoito on yleensä helpompaa, jos kyseessä on ensimmäinen kerta. Yhteistyö hoitavan lääkärin kanssa on tiivistä ja hoitolinja vaivan hoitoon on selvä, hoito on aina aktiivista harjoittelua. Kivun hoitoon käytetään kylmää ja joissain tapauksissa TNS sähköä tai akupunktiota.

Potilaalle tehtävät testit tehdään usein peilin edessä, jolloin potilaalle pystytään näyttämään ja osoittamaan ongelma-alueet ja syyt miksi pakara kipeytyy. Yleensä on kyse heikon keskimmäisen pakaralihaksen aiheuttamista jalan linjauksen ja lantion pettämisestä.  Potilas pitäisi pystyä sitouttamaan säännölliseen joka toinen päivä tehtävään harjoitusohjelmaan 3kk ajaksi.  Koska käytäntö on näyttänyt että säännöllinen harjoittelu on monelle potilaalle haasteellista, on arkirutiineista löydettävä korvaavia auttavia toimintoja.  Jos kyse on puhtaasti jalan linjauksen pettämisestä ja pakaralihaksen heikkoudesta, potilaalle opetetaan kävelyn pieniä osa-alueita,jolloin pakara työ saadaan paremmaksi, sama koskee porraskävelyä.  Istumiseen, nukkumiseen ja jos mahdollista työasentoihin yritetään löytää helpotusta.  Välillä vaiva on todella kivulias ja fysioterapeutin pitää pystyä luovimaan harjoitusrasituksen kanssa.

Potilasta auttaa kun hänelle selitetään mitä lihasta harjoitetaan, miksi, mitkä ovat tavoitteet ja mitä matkan aikana voi tapahtua.  Potilasta pitää rohkaista ja selittää että välillä on hankalampia(kivuliaampia päiviä), harjoitusohjelman pitää olla helppo, yksinkertaisen tehokas ettei treenit jää sen vuoksi väliin.

Koska usein on kyse heikosta , rasvoittuneesta, kroonisen tulehduksen vaivaamasta lihasryhmästä harjoittelun on oltava säännöllistä.

Vaikka vaiva on useimmiten 40-60 vuotiaiden naisen ongelma on sitä ilmennyt myös urheilijoilla, jääkiekkoilijoilla, maratoonareilla ja nuorilla ihmisillä.

Jukka Ropponen